截至2010年底，鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構長期負債分別為55億元和3.5億元

三部門決定用兩年左右的時間，清理完成基層醫療衛生機構長期債務工作，這被認為是幫助基層醫療衛生機構，實現公益性的重要舉措。

縣級政府負責具體實施

昨日，中國政府網轉發發改委、財政部、衛生部等三部門發出的《關于清理化解基層醫療衛生機構債務的意見》，國務院醫改辦公室與各省(區、市)醫改領導小組簽訂責任書，各省承諾在2年左右時間內，全部完成基層醫療衛生機構債務化解任務。

此次債務由各省(區、市)人民政府負總責，縣級人民政府具體實施。化解范圍主要針對由政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，這兩者也是目前基本藥物制度正在推進的范圍。

根據《2011年衛生工作要點》的安排，到今年底，要初步建立國家基本藥物制度，基本覆蓋政府辦基層醫療衛生機構，實行零差率銷售。發改委有關負責人認為，隨著基本藥物制度在基層醫療衛生機構全面實施，基層沒有了“以藥補醫”的機制，失去償債來源，已影響到基層醫療衛生機構的正常運轉。

鄉鎮衛生院負債55億

新華社報道，根據衛生部全國衛生財務年報數據，截至2010年底，鄉鎮衛生院長期負債為55億元，社區衛生服務機構長期負債3.5億元。“這主要是由于投入不足、超規模建設等多種原因，基層醫療衛生機構舉債開展建設或購置醫療設備，形成了歷史負債。”上述負責人說。

又訊本報訊(記者蔣彥鑫)財政部昨日消息，中央財政再次下撥2011年醫改補助資金184億元，支持地方推進醫改五項重點改革。截至目前，今年已累計下撥醫改補助資金1717億元。

■舉措

盲目搞建設借新債將追責

據悉，此次債務計算時間原則上截止到2009年12月31日。中央政府將安排專項補助資金，支持地方開展債務清理。在規定的時間內完成債務化解工作的地方，中央財政予以適當補助。但是記者并未在意見中看到，具體的補助方式和資金額度。2010年1月1日至意見印發時形成的債務，各地參照意見進行化解，但不納入中央財政補助計算范圍。

另外，根據意見要求，為了杜絕新債的發生，各地要落實基層醫療衛生機構的各項經費，保障正常運行，同時，對新項目建設和新設備購置要嚴格按程序申報，獲得批準后方可實施。對盲目搞建設、上項目、借新債的基層醫療衛生機構和部門，追究有關單位領導和相關人員的責任。本報記者吳鵬

■釋疑

《關于清理化解基層醫療衛生機構債務的意見》12日正式公布。中央和地方政府如何分擔有關投入？具體分幾個步驟？記者就此采訪了國家發展和改革委員會副主任、國務院醫改領導小組辦公室主任孫志剛。據新華社電

中央和地方政府各負其責

問：中央和地方分別承擔什么責任？

答：在責任的分擔方面，實行誰舉債誰負責，由地方政府承擔清理化解債務的責任。省級人民政府負責組織債務清理化解工作，統籌安排化債資金；縣級人民政府具體實施，摸清底數、鎖定債務，按輕重緩急，確定優先順序，逐步化解。

中央政府將安排專項補助資金，支持地方開展債務清理化解工作。對在規定的時間內完成債務化解工作的地方，中央財政予以適當補助，重點支持中西部地區、適當兼顧東部地區。

優先償還醫務人員集資債務

問：債務化解分幾個步驟？

答：具體分三步走：一是摸清底數，鎖定債務。二是剝離債務、明確責任。三是分清輕重、逐步化解。

其中，按照債務協議，由政府負責償還相關債務。各級財政設立預算專戶，單獨列出用于化解債務的支出。在債務化解過程中，要分輕重緩急，明確償債次序，要優先償還已實施國家基本藥物制度的基層醫療衛生機構的債務，要優先償還醫務人員集資等個人的債務。

來源：新京報